肺阻塞的診斷
任何人若出現呼吸困難、咳嗽、咳痰,或是曾暴露於危險因子,都需懷疑是否罹患肺阻塞。由於症狀會隨著時間變得愈來愈嚴重,因此,如果能及早被診斷,及早接受治療,就可以避免病情惡化。您可以利用下方的問卷,只需一分鐘即可得知是否有肺阻塞風險。
症狀及病史
|
|||
---|---|---|---|
C 吸菸 | 有長期吸菸習慣,或曾經吸菸? | ||
O 黑白咳 | 常不定時會咳痰? | ||
P 常呸痰 | 喉嚨常卡痰? | ||
D 直直喘 | 會莫名地喘,且越來越嚴重? | ||
活動時(如運動、爬樓梯、提重物)會喘得特別厲害? | |||
持續有喘的症狀? | |||
暴露於刺激性物質環境中 | 長期暴露於廚房油煙、熱油燃燒後產生的煙霧中? | ||
長期暴露於職業性粉塵(石綿、矽、煤礦、棉屑、穀物等)或化學物質(硫酸、硝酸、氨氣)中? | |||
家族病史 | 有家人或親戚曾罹患 COPD(如運動、爬樓梯、提重物)? | ||
若符合以上任一選項,即可能為COPD病患 |
肺量計是診斷肺阻塞的必要檢查
醫師會詳細評估症狀、吸菸習慣、是否曾暴露到危險因子,同時利用問卷評估症狀的嚴重度,此外,也可能進行肺量計、X光或電腦斷層掃描等檢查。
肺量計是一項重要診斷檢查,亦是我們常說的肺功能檢查,可測得用力呼氣肺活量(英文簡稱 FVC)和用力呼氣一秒量(英文簡稱 FEV1),利用這些數據來評估呼氣氣流受阻的程度。
如何判定為肺阻塞? |
FEV1 / FVC< 70%,表示有呼氣氣流受阻的情形,可確診為慢性阻塞性肺病 |
||
多久檢測一次? | 高風險族群建議每年應至少檢測一次 | ||
如何得知 治療結果好壞? |
|
COPD嚴重程度評估需根據患者的症狀、肺功能異常、是否存在合併症 (呼吸衰竭、心臟衰竭)等指標評估,其中反映氣流阻塞程度的 FEV1下降有重要參考意義。嚴重度可分為四個階段 (吸人支氣管擴張劑後,依據支氣管擴張劑使用後之一秒量 (FEV1)來區分嚴重度)
COPD嚴重程度評估需根據患者的症狀、肺功能異常、是否存在合併症 (呼吸衰竭、心臟衰竭)等指標評估,其中反映氣流阻塞程度的 FEV1下降有重要參考意義。嚴重度可分為四個階段 (吸人支氣管擴張劑後,依據支氣管擴張劑使用後之一秒量 (FEV1)來區分嚴重度)
COPD的嚴重程度分級是基於氣流受限的程度,由於FEV1下降與氣流受限有很好的相關性,所以用 FEV1 的變化作為嚴重程度分級的主要依據。
分級 | 第1級 | 第2級 | 第3級 | 第4級 | |
嚴重度 | 輕度COPD患者 | 中度COPD患者 | 嚴重COPD患者 | 非常嚴重COPD患者 | |
肺功能 檢查 |
FEV1 ≧ 80% 預測值 |
50% ≦ FEV1 < 80% 預測值 |
30% ≦ FEV1 < 50% 預測值 |
FEV1 < 30%預測值 或FEVl佔預計 值百分比<50%伴有慢性呼吸衰竭 |
|
臨床症狀 | 大部分的病人慢性咳嗽和咳痰,久治不癒 | 因活動起來出現呼吸困難,而尋求醫療幫助 | 反覆惡化,影響日常生活,需要適當的治療 | 呼吸衰竭或心臟衰竭,有生命危險 |
文章瀏覽人數:65330