菜瓜布肺的治療方式

ㄧ、藥物治療

Medical Treatement
雖然目前還沒有能治癒菜瓜布肺(IPF)的方法，但有藥物可幫助延緩病情惡化。

此抗纖維化的藥物，有助減少菜瓜布肺患者肺部形成新疤痕和變硬，有助於延緩病情惡化與減少肺功能下降。 2, 6

在治療之前，請與您的醫生討論了每種藥物的特點，並選擇可能最適合您的治療藥物。

 

二、氧氣治療


Oxygen Therapy
氧氣治療是一種非藥物的輔助治療方式。這方法有助舒緩呼吸急促及提升患者完成日常工作的能力。 2, 9

若患者血液中的氧份水平太低，便可使用氧氣輔助療法，從而改善或因氧氣過低而導致的疲勞、煩躁不安和注意力不集中等症狀。

一開始，可能只在運動和睡眠時才需要氧氣輔助，但隨著病情發展及肺部逐漸失去為血液充氧的能力，患者或會所有時間均需要氧氣輔助，以令血含氧量維持在健康的水平。

三、肺復建治療

Lung Rehabilitation
肺部復健運動是慢性肺部疾病患者的標準治療措施，亦是胸腔科醫生建議患者使用的另一種非藥物療法，以改善健康。 2, 9, 10

完整的肺部復健運動計劃一般由一隊包括醫生、護士、物理治療師、社工、營養師和其他醫療專家所組成的跨部門團隊推行，計劃可以在家中、社區或具醫療設備的地方內進行。

肺部復健運動的目標是提供助您管理疾病和控制症狀的技能、工具和技巧深對疾病的了解。

肺部復健計劃提供的各種服務包括
(1)調理身體
(2)運動訓練和呼吸練習
(3)管理焦慮、緊張和抑鬱情緒
(4)改善營養的建議和支援加深對疾病的了解

四、肺移植

Lung Transplant
肺移植是另一個非藥物治療菜瓜布肺(IPF)的方法 。在肺部移植的手術中，一面或兩面受損的肺部會以器官捐贈者所捐的肺部替換。若菜瓜布肺急速惡化或非常嚴重，便有可能需要接受這種治療。 10

肺部移植是一項大手術，會有一定的風險，包括嚴重的併發症、感染或排斥。但另一方面，肺部移植確實可提高患者的生活質素，並有助延長他們的生命。

可是，並不是每一位 IPF 患者都適合接受肺部移植——部分病人可能會出現合併症，因而未能接受肺部移植。此外，許多手術均有 60 或 65 歲的年齡上限。 1, 2, 10 另一個限制則是只有非常小數目的捐贈者器官適合移植。現實中，只有少於1% 的菜瓜布肺患者成功接受肺部移植。

雖然肺部移植並不是適合每位 菜瓜布肺患者的治療方法，但對一小部分患者來說，這確實可算是非常成功的治療。接受肺部移植的人選通常取決於病情的急切性，以及移植後預計的成效和好處。

五、合併其他治療

Other Comorbidity Treatment
可能與菜瓜布肺(IPF)同時出現的其他常見疾病: 2, 5

●肺動脈高血壓（供應肺血液的血管出現高血壓的情況）

●胃食道逆流

●慢性阻塞性肺病 (慢性的肺部炎症疾病，阻塞氣流從肺部排出，情況會隨時間轉差）

●睡眠呼吸中止症

●由於與菜瓜布肺相關的合併症可能對生活質素造成嚴重的負面影響，您必需詳細告訴醫生有否出現其他症狀，讓醫生可以為這些合併症提供合適的診斷和治療，改善您的整體健康。8 

 

六、急性惡化發生時之處理

急性惡化是什麼意思?

菜瓜布肺病人的日常生活可能會被急性惡化的情況打亂。病人會在短時間內（通常幾個星期內）因不明的原因而出現病情急劇惡化的情況。 2

經歷急性惡化時，除了呼吸非常困難外，咳嗽亦變得更嚴重，而且發燒，身體像患了流感般疼痛，嚴重時可能威脅生命。 12

若有上述情形發生時，請盡速聯絡您的主治醫師!

 

 

參考資料來源
1 Meltzer EB。，et al。特發性肺纖維化。Orphanet J Rare Dis 2008; 3：8。
2 Raghu G.，et al。官方ATS / ERS ​​/ JRS / ALAT聲明：特發性肺纖維化：基於證據的診斷和治療指南。Am J Respir Crit Care Med 2011; 183：788-824。
3 Raghu G.，et al。特發性肺纖維化的發病率和患病率。Am J Respir Crit Care Med 2006; 174：810-816。
4 Woodcock HV。，et al。特發性肺纖維化的治療。F1000prime Rep 2014; 6:16。
5 Wells AU。，et al。間質性肺病指南：英國胸科學會與澳大利亞和新西蘭胸科學會以及愛爾蘭胸科協會合作。Thorax 2008; 63 Suppl 5：v1-58。
6 Raghu G.，et al。官方ATS / ERS ​​/ JRS / ALAT臨床實踐指南：治療特發性肺纖維化。更新2011年臨床實踐指南。Am J Respir Crit Care Med 2015; 192：e3-e19。
7 Collard HR。，et al。患者肺纖維化經歷。Respir Med 2007; 101：1350-1354。
8 落CD。特發性肺纖維化：表型和合併症。Clin Chest Med 2012; 33：51-57。
9 伊根JJ。特發性肺纖維化患者的隨訪和非藥物治療。Eur Respir Rev Off J Eur Respir Soc 2011; 20：114-117
10 Cottin V.，et al。特發性肺纖維化的診斷和治療：法國實用指南。Eur Respir Rev Off J Eur Respir Soc 2014; 23：193-214。
11 Raghu G.，et al。官方ATS / ERS ​​/ JRS / ALAT臨床實踐指南：治療特發性肺纖維化。更新2011年臨床實踐指南。Am J Respir Crit Care Med 2015; 192：e3-e19。
12 國家心肺血液研究所。患有特發性肺纖維化。見：http：//www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ipf/livingwith。
13 肺纖維化基金會。肺纖維化患者信息指南。見：http：//www.pulmonaryfibrosis.org/docs/default-source/patient-information-guides/pff_patinfoguide_v0215.pdf？sfvrsn = 0。
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